前面文章說到，既然幾乎每個人一生中，都有很高的機會至少出現一次顳顎關節的問題，那揪~竟什麼時候、什麼狀況是需要去看醫生的呢？今天伊森就來聊聊如何自己做簡單的判斷，利用症狀與簡單的問卷來自我檢查一下自己的顳顎關節吧～！👀
首先，讓我們來複習一下TMJ出狀況的時候會有什麼問題呢？依這些狀況，就可以大概抓到一些方向囉～
常見的顳顎關節疾病症狀
- 顳顎關節和下顎疼痛或不適感
- 咬合困難或不正常咬合
- 下顎卡住或無法完全張開
- 顳顎關節的咯咯聲、咔嗒聲或摩擦感
- 頭痛、耳痛或頸部痛
- 顏面肌肉緊張或痙攣
- 無法張開嘴或咀嚼固體食物
但是有時候僅憑上面那些症狀，可能只有一個，或是同時存在多個，還是不太容易分辨。因此，在顳顎關節疾病的診斷標準裡，有一個篩檢用的評估問卷，在這裡分享給大家。這個簡易的問卷是由Gonzalez等人發展出來的，回答問題後用累積分數的方式計算出來，看看是否很可能有顳顎關節的問題，是一個便宜好用的方式呦～讓我們看看下面的問卷內容，一起來作答吧！
但這裡有一個重要的觀念要提醒大家。這個問卷既然是屬於篩檢，就表示即使有達到規定的分數，但也不等於就是確診TMD了喔！篩檢的概念是「寧抓錯，不放過！」也就是「偽陽性」是存在的，但「偽陰性」是較低的。如果問卷不到分數，你不要太難過，即使顳顎關節正常的，還是可以來找伊森的，只是不能掛周二早上的顳顎關節特別門診而已。😅😅
進階參考：
兩個版本的問卷在正確分類是否有TMD時，靈敏度（sensitivity）為99%，特異度（specificity）為97%。在正確識別「無疼痛性顳顎關節疾病（nonpainful TMJ disorders）或無TMD疼痛的頭痛（headache without TMD pain）」方面，其特異度至少達95%。
Gonzalez YM, Schiffman E, Gordon SM, Seago B, Truelove EL, Slade G, Ohrbach R. Development of a brief and effective temporomandibular disorder pain screening questionnaire: reliability and validity. J Am Dent Assoc. 2011 Oct;142(10):1183-91. doi: 10.14219/jada.archive.2011.0088. PMID: 21965492; PMCID: PMC4527600.
