筋膜筋膜，有筋又有膜，老饕聽到，也許會想到燉滷豬腳筋和燒烤豬橫膈膜（明明是伊森自己想吃吧.....）。沒錯沒錯，這些好吃又重要的東西，真的跟筋膜很有關係哦～！今天就來跟大家聊聊筋膜吧！其實很多人寫了，伊森本來懶得再寫了......
筋膜系統大概在2000年以後，才在台灣逐漸流行起來。過去在解剖學上，筋膜被當作是器官與組織間的連接與固定的功能，而且薄薄一層（通常約20~50 μm）幾乎感覺不到它存在，因此常被忽視而割除，後來才逐漸發現原來筋膜有著許多重要的作用，也富有許多的感覺接受器、力量傳遞、動能儲存等等的功用，而至今日成為一門顯學，尤其在復健科、物理治療、中醫等領域最為常用。
嘸貢哩呣哉，貢唬哩哉哩丟倒頭栽。答案是—全身都有，並且藉由筋膜在全身建立不同方向、不同深度的連結。筋膜在身體各處有著各種不同密度、走向，並且包裹著血管、神經、肌肉、骨頭及內臟，有著保護、分隔及懸吊固定等等功能。近十年來，還在筋膜上發現了許多疼痛覺接受器、荷爾蒙接受器。
在1961年首度被描述的primo vascluar system（當時稱作Bonghan channels），但因描述並不清楚，且以當時科技難以研究，一度被擱置而乏人問津數十年。隨著科技進步，現在已確認了其存在，並於2010年命名為primo vascluar system。這個系統存在於大多的內臟、脂肪組織、血管及淋巴管上，這些小管系統可藉其運動，創造或拓寬出一條通道，協助細胞於一條阻力最小的路徑移出至細胞外基質（就像一群動物循著一些路徑跑出叢林一樣～論文中這個比喻有點可愛~）。而這個令人振奮的結果，可能有助於未來對於免疫細胞的移動及癌細胞的轉移相關的研究。
一般大家想到中醫，可能想到的就是針灸、經絡和穴道等等，近十年來一些傷科流派也開始提及筋膜。有的學者認為，針刺法是藉由針刺入穴位後，操作筋膜進而影響皮膚、神經、肌肉、關節，甚至內臟的功能，包含了物理性或化學性的調控。筋膜又有深淺之分，淺至皮膚、黏膜表面，深及骨膜、內臟表面、內表面，或是神經、血管的包膜等等。理論上，只要針刺的部位及深度得當，並輔以不同穴位的搭配，類似古代作戰的「陣型」，就可以處理全身的各種問題。
就伊森自己的經驗，這樣的理論是很實用的。而且不僅用針，用艾灸、拔罐、刮痧，或是徒手治療等等，都可能達到類似的效果。例如頭痛的病人，下針在手或腳上，頭痛立刻緩解；排便不暢，肚子常脹氣的病人，可藉由艾灸腹部的一些穴位，幾分鐘後就去醫院廁所方便了，還等不到回家；一位橫膈膜痙攣、像抽筋般打嗝不斷的病人，徒手鬆開了手肘肺經的穴位，打嗝就立刻停止等等，這些都不是偶爾遇到而已。
近來，伊森在研究的主題之一，就是疤痕的沾黏問題。在皮膚破損修復後，關節扭傷傷及韌帶癒合後，手術開刀後的刀疤，修復的纖維不照原來整齊的排列而胡亂生長，造成該部位的筋膜發生沾黏，以及原本的韌性及抗張力能力下降，更甚者會對遠處其他部位或器官造成影響。因此，身上的疤痕是應該被好好處理的，尤其是大又深的疤痕。當然，要處理這些頑團的疤痕並不容易，但有時還是必須有點耐心來面對它。未來伊森會再繼續討論疤痕的問題，再請各位追踪收看囉~
延伸閱讀：
Scar裡揪很深｜疤痕的小秘密，或見右側"疤痕"或"乳癌術後"的小標籤哦~後記：
本來伊森想找一張牛排照，卻是怎麼也找不到，於是向朋友L小姐求救。不出兩三分鐘，伊森收到了近十張！她根本是有牛排相簿吧？當老師果然比當醫生吃得好......QQ
參考資料
J Altern Complement Med. 2012 Sep;18(9):880-6.
